Эксперт РОП С.И.Колесников: коронавирус воздействует по этническому и возрастному признакам

Эксперт Российского общества политологов — доктор медицинских наук, академик РАН и РАМН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, профессор кафедры государственной политики факультета политологии Московского государственного университета имени М.В.Ломоносова Сергей Иванович Колесников в своих интервью изданиям «Свободная пресса» и «Парламентская газета» заявил, что действие коронавируса на заболевших происходит по этническому и по возрастному признакам, в связи с чем прививание россиян может пройти по военному типу в отношении категорий людей, которые имеют риски тяжёлого течения болезни. Ранее С.И. Колесников провел онлайн-лекцию на тему «Возможные медицинские и социальные последствия распространения COVID-19» в рамках проекта РОП и Лектория PRM «Вечерние чтения МГУ».

Фото: Парламентская газета

— Сергей Иванович, министр здравоохранения сообщил, что вакцины против коронавируса появятся в конце июля. Как скоро после этого начнут прививать людей?

— По моей информации, в список Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) включено девять вакцин против COVID-19, которые разрабатываются в России. Эти вакцины включены как потенциальные. Но если говорить о стандартном принципе разработки и регистрации вакцины, то тут главное даже не разработать её, а доказать, что она работает. Потому что одно дело сделать саму вакцину, а дальше она проходит длинный путь.

Сначала вакцины тестируют на животных. На них проверяют, есть ли выработка иммунитета на эти вакцины. Если несколько вариантов вакцин оказываются эффективными и ведут к выработке антител, тогда их начинают испытывать на добровольцах, здоровых людях. На этом этапе медики также смотрят, есть ли от препарата осложнения или нет. Затем препаратом снова иммунизируются животные и на них воздействуют коронавирусом. Если животные выживают, то мы выясняем, что защитная вакцина работает.

Пока что неизвестно, по какому пути в нашей стране будут утверждать вакцину. Дело в том, что есть особый принцип регистрации препаратов, как лекарственных, так и вакцинных, в условиях чрезвычайной ситуации. Не исключено, что у нас могут пойти по военному типу, учитывая высокую смертность и поражаемость населения. В этом случае начнут прививать не всё население, а часть «угрожающего» контингента, тех, кто работает в очагах коронавирусной инфекции, а также людей, которые имеют риски тяжёлого течения болезни. На такой эксперимент вполне могут пойти, но это нетрадиционный путь продвижения вакцины. Но если выберут его, тогда начать вакцинацию могут, условно говоря, осенью или в преддверии зимы.

Если идти традиционным путём, то вакцина может появиться не раньше конца этого — начала следующего года. Должна быть выбрана наиболее конкурентная вакцина. Поскольку её разрабатывают в нескольких странах, конкурентных вакцин будет около сотни. Дальше начнётся запуск в производство, что тоже небыстрый процесс. Нужны большие мощности, чтобы создать достаточное для нашей страны количество вакцин. Это примерно 8-10 миллионов доз ежегодно. Но если говорить о правильном подходе, то нужно 70 миллионов доз получить, чтобы выработать достаточный иммунитет у популяции.

— Когда начнут прививать людей, уже можно будет сказать о том, что эпидемия закончилась?

— Здесь есть несколько проблем. Первая — будет ли вакцина эффективна, потому что около 20 процентов переболевших не вырабатывают иммунитет к коронавирусу. Помимо этого, есть разница в реакции национальная, то есть по этническому признаку, есть разница по возрастному признаку. Эти вещи придётся учитывать.

Также мы не знаем, сколько людей имеют естественный иммунитет к коронавирусу, потому что есть люди, которые не заболевают ВИЧ, СПИДом, гепатитами С и В, в том числе за счёт интерферонного механизма.

— Есть ли у вас предположения, как именно в стране будут проводить вакцинацию?

— Вакцина против коронавируса может попасть в национальный календарь прививок, когда прививаются сто процентов населения. Например, у нас от полиомиелита, БЦЖ прививают сто процентов россиян, почти всех прививают от кори, дифтерии, столбняка. Насильственно прививать от коронавируса вряд ли будут, потому что у нас нет закона о насильственной вакцинации по другим календарям прививок. Но, наверное, всё станет зависеть от того, действительно ли будет высокая смертность от COVID-19. Сейчас она чуть выше, чем сезонная смертность от гриппа, так как от гриппа есть прививки и популяционная устойчивость.

Посмотреть видеоинтервью С.И.Колесникова в разделе сайта «Видеотека»

Источник: Парламентская газета

С.И. Колесников: Различное действие коронавируса на людей разного возраста известно давно. Почти с самого начала приводились цифры, еще когда эпидемия бушевала в Китае. Смертность была от одной десятой процента среди детей раннего возраста до 17−18 процентов среди пожилых после 65 лет. Эти данные никем не подвергаются сомнению.

Другое дело, что выявлено почти бессимптомное течение заболевания у тех же детей, которое пока непонятно к каким последствиям приводит. Еще одна интересная вещь — очень легко коронавирус переносят беременные.

— Похоже на «утилизацию» стариков. Вы также упомянули этнический аспект.

— В части избирательного действия коронавируса в этническом аспекте существуют лишь предварительные данные. В тех же США идет большой шум, что заражаемость и смертность среди латиноамериканцев и афроамериканцев значительно выше, чем среди белых. Но я бы с осторожностью отнесся к этим данным. Так как пока точно не ясно: это связано с этническим признаком или с социальной средой? Потому что перечисленные категории населения США в массе своей живут в худших условиях, чем белые. И имеют меньший доход. Сейчас об этом идет дискуссия.

При этом какой-то этнический компонент в пандемии все равно есть. Те же самые рецепторы ангиотензин-превращающего фермента 2 (латинская аббревиатура ACE2 — авт.) у разных этнических групп имеют разную проявляемость. Реакция на медицинские препараты у разных этнических групп тоже разная. Это нами доказано. В том числе — в иркутском Научном центре проблем здоровья семьи и репродукции человека. Антиоксидантный статус и окислительный статус, который является одним из основных в развитии тяжелых осложнений при коронавирусе, у разных этнических групп тоже разный.

— Поначалу вообще казалось, что только китайцы болеют.

— Самое интересное, что сейчас по планете гуляет не один, а три, если не четыре варианта коронавируса. Один вариант тот, что был в Китае. Второй — европейский, «итальянско-испанский» (начался в Италии). Он потом попал на восточное побережье США. А на западное побережье вирус попал из Китая.

А третий вариант — почти что доброкачественный — «корейский» вирус. Потому что там он потерял один из агрессивных белков. Поэтому в Южной Корее все сейчас замечательно. Что происходит в КНДР — мы не знаем.

Поэтому предстоит еще правильно подсчитать, как зависит это от этнической принадлежности. Говорить, что перед нами «китайский» вирус я бы поостерегся. Летучие мыши, которые являются как бы источником вируса, имеют ареалом обитания тропические широты. А это и Испания, и Италия, например.

В общем, вопросов в этом больше, чем ответов. Поэтому нервничают и ученые, и политики. Но пора бы панику уже прекратить и начинать заниматься системной работой по предотвращению распространения коронавируса.

— Вы не исключили сплошную вакцинацию россиян. По-вашему, в нынешней, довольно расхлябанной России она возможна? Теперь же все чуть что — права качают. Власти боятся тронуть людей даже ради их собственного блага. Все делают с оглядкой на Запад.

— Пандемия показала, что права человека отошли на второй план. Это во всем мире, не только в России (у нас как раз все как было, примерно также и осталось). Сказали им: «Цыц! Сидеть дома!». И граждане спокойно сидят.

Причем это и в тех странах, которые всегда кичились своей демократичностью. Получается, демократия менее влиятельна, чем страх перед заражением или властями. Этот страх посеяли. Сознательно или нет — не знаю. Я — не конспиролог.

Но, кажется, это некий эксперимент. Проверяют: можно ли обществом управлять более жестко, чем до сих пор? Можно ли общество «построить». Фактически, мир идет к более жестким правилам управления, к авторитаризму. Это очевидная тенденция.

В связи с этим вспоминается классик марксизма-ленинизма: жить в обществе и быть свободным от общества нельзя. Когда-то нас этому учили в школе. И вот это воплощается теперь в жизнь.

А те, кто игнорирует правила безопасности… Ну, если человек сидит где-то в изоляции, в деревне и никому не мешает, то ради бога. Но если он начнет себя вести так, что может заразить других, то во многих странах для таких существует уголовная ответственность. И в нашей стране за умышленное заражение отдельными инфекциями тоже существует уголовное наказание.

— Прощай свобода, на которую либералы молились последние 20−30 лет?

— Использована ли эта пандемия для ужесточения режимов в мире или речь идет об ускорении естественного исторического процесса?.. В истории, мы знаем, были и фашистские и полуфашистские режимы. И в Европе, и даже в США отчасти во время голода и Великой депрессии. Хотя принято вспоминать только об одной стране (Германии — авт.).

Так было во всем мире. Потом этот порядок сменился доминированием «золотого миллиарда». Теперь и этот порядок начал разрушаться. Маятник качается.

Источник: Свободная пресса

 

Добавить комментарий